肛瘻是指糞便不能正常從肛門排出,而是從肛門旁的洞排出,這讓很多肛瘻患者非常煩惱,非常頭痛的事。
早期症狀
01疼痛:如瘻管引流通暢,一般不感疼痛,僅感覺在外口部位發脹不適,行走時加重。
02流膿:膿液的多少,因瘻管的長短、大小而不同。新生成的肛瘻流膿較多,膿稠,味臭,色黃,以後逐漸減少,時有時無,呈白色,質稀淡。如忽然膿液增多,表示有新瘻管生成。有時外口暫時封閉,流膿停止,體溫上升,局部腫脹,再度形成膿腫。封閉的外口再穿破或形成另一新外口,又有膿液流出。內外瘻粗大者,有時糞便和氣體由外口流出。
03搔癢:肛門周圍面板因分泌物經常刺激,感覺潮溼搔癢,可出現面板變色,表皮脫落。
04排便不暢:多見於蹄鐵形肛瘻,因瘻管圍繞肛管,形成半環狀纖維索環,因而影響肛門舒張,可出現排便不暢。
05全身症狀:一般肛瘻常無全身症狀,但複雜性肛瘻和結核性肛瘻,因病期長,有的帶病數十年,常出現身體消瘦、貧血、便祕和排便困難等症狀;如繼發感染,再發膿腫時,則出現膿腫的症狀。
手術原因
01內口的存在:膿腫雖然破潰或已切開引流,但原發感染源如肛竇炎、或肛腺感染依然存在,腸腔內容物還可從內口繼續進入瘻管。
02肛門部不能靜養,膿腔不易粘合:排糞、排尿時,因括約肌收縮或因炎症刺激肛門括約肌,使肛門括約肌經常處於痙攣狀態。
03腸腔中的糞便、腸液和氣體繼續進入瘻管,刺激管壁,使管壁結締組織增生變厚,管腔難以閉合。
04膿腔引流不暢,或外口縮小,時閉時潰,膿液蓄積腔內,導致膿腫再發並穿破而形成新的支管或瘻道。
05管道多在不同高度穿過肛門括約肌,括約肌收縮阻礙膿液排出,以致引流不暢。
特別提示
急性炎症期或慢性複雜性肛瘻,可伴有全身症狀,如發熱、貧血、消瘦和食慾不振等。肛瘻的治療以手術爲主。